衰老也上头-皮肤衰老之光老化

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作者｜摩西

来源｜山东科门生物

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每年一到夏天，人就会黒上几个度，特别是还有户外游泳或者大量的室外活动的人，简直是黑到亲妈看了也嫌弃~

夏天经常不做防护在太阳下暴晒，除了最直接明显的晒黑、晒伤，还有一种当时表现不明显的伤害——肌肤光老化，可能很多小伙伴不知道‘肌肤光老化’到底是个什么概念，就先来一波科普。

从生物学上讲，衰老是生物随着时间的推移，自发的必然过程，它是复杂的自然现象，表现为机体的器官功能的衰退，适应性和抵抗力减退。

人体在25岁时“迎来”初老症状，当脸上的胶原蛋白逐渐流失，皱纹细纹逐渐浮现，这是最残酷的事情。而衰老的速度也逐渐加快。并最先体现在皮肤的变化上。

皮肤老化的原因分为（内忧）和（外患）两种，随着年龄增大，组织内部减少皮肤肥大细胞和成纤维细胞数量，降低胶原蛋白合成等导致皮肤自然衰老（内忧）。除受年龄因素影响外，与日光照射（外患）亦有直接关系，由日光照射引起的皮肤老化称为光老化，通常表现为皱纹、皮肤松弛、毛细血管扩张、皮肤色素不均匀等［1］。外源性因素将加速皮肤的正常生理衰老过程。

图注：皮肤自然老化与光老化的区别[3]。

阳光中的紫外线可以分为UVA(紫外线A，波长320～400纳米，长波)、UVB(波长280～320纳米，中波)、UVC(波长100～280纳米，短波)，UVA，即长波紫外线，它的穿透力极强，可透过表皮直达真皮，使皮肤晒黑，并导致脂质和胶原蛋白受损，引起皮肤老化甚至皮肤癌；UVB，即中波紫外线，穿透力虽不及UVA，但能到达皮肤表皮层，可引起皮肤过敏、晒伤、红斑及晒斑等严重的损害。[2]

英国的一名69岁卡车司机，开车28年，左脸受日晒时间比右脸的时间长，28年以来，左脸光老化（皮肤增厚和皱纹等）状况比右脸日益加重；

同为71岁的双胞胎老人，左边的妹妹一直生活在农村务农，每天接触大量的紫外线；而右边的姐姐一直生活在城市，接触不多也不强烈的紫外线。常年接触大量紫外线的妹妹明显比接触不多不强烈紫外线的姐姐要衰老的多。

木村拓哉和他的妻子工藤静香，作为日本艺坛的著名“金童玉女”，凭借出众的外表不知道斩获了多少少男少女的心。

然鹅。因为沉迷于冲浪把家都安在海边的夫妻俩，在海浪和日光的双重夹击下，不仅没有明星冻龄感加成，反而还活出了一种不属于自己年纪的沧桑。

皮肤光老化的防治

1、药物防护与治疗

（1）抗氧化剂：用作为自由基清除剂的抗氧化剂治疗，可能防止皮肤光氧化性损伤。维生素E和绿茶多酚有抗氧化作用，预防光损害。

（2）类维生素A：类维生素A的功能主要是控制细胞增殖和分化。它通过抑制MMP 合成，并促进成纤维细胞胶原的合成和减少uv照射诱导的胶原降解，抑制膜组织中的胶原酶活性来增加真皮中胶原含量，从而减轻光老化损害。

（3）微量元素：一些微量元素的新陈代谢特性可以保护皮肤 ，减少UV引起的皮肤老化和皮肤癌的发生。多不饱和脂肪酸n-3的作用尤为显著，依靠其抗炎特性，可以减少UV引起的细胞因子和其他细胞介质的释放，从而发挥其保护作用。

（4）外用抗炎制剂：由于紫外线照射可引起真皮层炎症细胞的增加，进而导致皮肤的光老化损伤 发生，因此局部应用抗炎药物具有减轻慢性光损害的作用。

雌激素：女性外用雌激素可刺激真皮组织产生酸性粘多糖和透明质酸，使表皮增厚，从而使皮肤保持水性能良好，但长期外用雌激素会引起血中催乳素(prolactin，PRL)的增加 。

2、外科疗法

（1）面部化学剥脱 ：以化学剥脱法治疗光老化皮肤，结果显示有真皮弹力纤维的修复，体积增加。

（2）激光治疗 ：应用激光技术发射红外线能精确地切除表层变性组织 ，它能去除老化萎缩的皮肤，同时展平光老化皮肤，此法适用于轻度光损伤皮肤的治疗。

（3）手术治疗 ：一些手术疗法对光老化皮肤也具有修复作用，如皮肤结构重塑术、除皱术 、皮肤磨削术、充填法等，在改善皮肤外观方面均有疗效。

3、干细胞及细胞因子

除传统抗皮肤老化的方法之外，随着干细胞研究的深入，逐渐发现干细胞在损伤等刺激下能参与多种组织的修复作用。利用间充质干细胞MSCs及其分泌的细胞因子进行治疗，可以促进成纤维细胞分泌细胞基质，减少基质金属蛋白酶（MMP）的分泌，对细胞周期有部分逆转作用，延缓或逆转光老化进程。一项早国外开展的研究也证实了这一点。

14名至少是二级面部光损伤的受试者参与了一项为期60天的生长因子修复光老化的研究。他们被要求每天两次使用含有8种不同生长因子(Nouricel-MD)混合物的凝胶涂抹于整个面部，研究结束后，经随访，受试者满意度达到90%以上。[4]

(一)光损伤皮肤活检显示治疗前严重的太阳弹性和表皮萎缩。

(二)治疗60天后，格伦兹区可见新的胶原增厚，表皮也增厚。

延伸阅读：

最后，我们总结一下，导致皮肤衰老的因素，分为内在自然衰老，以及外在光老化导致的加速衰老，在皮肤科医生看来，日光造成的光老化占整个皮肤衰老的过程中占比高达8成以上。所以和岁月这把杀猪刀对比，光老化可以称得上“岁月神偷”啦。

我们努力提升内在身体机能，延缓个器官的衰老进程的同时，面子工程俨然已列在重要清单中。传统疗法加干细胞或许是击退衰老的那套组合拳。小编也捎带着提醒各位看客，盛夏将至，您出门最好还是带上一把遮阳伞，不然，除了喝酒上头，衰老也是会上头滴～

[1]Tobin DJ. Introduction to skin aging［J］. J Tissue Viability，2016，26（1）：37-46.

[2]张学军, 郑捷 皮肤性病学（第九版）. 北京: 人民卫生出版社.

[3]刘玮 皮肤光老化. 解放军空军总医院全军皮肤性病中心，北京.

[4]Reversal of photodamage with topical growth factors: a pilot study.J Cosmetic & Laser Ther 2003; 5: 25–34